天坦動(dòng)態(tài)編者按：當衣、食、住、行的大眾領(lǐng)域被互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瓜分后，生、老、病、死領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)大軍開(kāi)始登堂入室，與公共服務(wù)領(lǐng)域如金融、教育、衛生并駕齊驅?zhuān)蝘起第三波互聯(lián)網(wǎng)大潮。2014年的移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)，在國內不僅吊足了各路諸侯的胃口，也著(zhù)實(shí)是賺足了國人的眼球。那么移動(dòng)醫療，你究竟價(jià)值幾何?
醫療、醫院、醫生，曾經(jīng)是那么耳熟能詳的稱(chēng)呼，在過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間里，看似從未與互聯(lián)網(wǎng)有過(guò)什么瓜葛。這是一個(gè)高深莫測，被無(wú)數人形容為“水很深”的行業(yè)，高企的政策壁壘、專(zhuān)業(yè)壁壘、公共服務(wù)屬性，讓局外人無(wú)從下手。
堵在院門(mén)口的“外行人”
“外行人”跳進(jìn)醫院院墻，是從20年前開(kāi)始的。
楊宏橋的第一份工作是進(jìn)入我軍某部大型三甲醫院從事信息系統開(kāi)發(fā)，計算機博士畢業(yè)的他，“那是還都是20來(lái)歲的年輕小伙子”。從一個(gè)人寫(xiě)代碼，到一群人寫(xiě)代碼，到后來(lái)一個(gè)又一個(gè)軟硬件企業(yè)成為醫院供應商，20年時(shí)間，他參與了醫院近百個(gè)模塊或子系統的數字化醫院系統建設，幫助實(shí)現了醫院管理的電子化、標準化和流程化。
認真算來(lái)，這大概是第一批“外行人”參與醫院的內部變革。
第二波“外行人”邁進(jìn)醫院，是從移動(dòng)醫療開(kāi)始的。這一次，他們對醫院不再那么陌生，醫院也早已認同了外行人的身份。先進(jìn)的手持掃描設備、漂亮的PAD終端，經(jīng)過(guò)各種系統集成、打破信息“孤島”，轉交到護士和醫生手里。終日里焦頭爛額的護士們愛(ài)上了這個(gè)新玩意兒：便捷的操作、清晰的畫(huà)面、大幅減輕的工作量，連病人都不禁連連贊嘆這個(gè)新鮮設備。醫生拿在手里的終端，隨時(shí)調閱病人的各種數據，不用再與各科室預約，隨時(shí)隨地“查房”，下醫囑。不僅更好地服務(wù)了病人，也大大降低了溝通成本，節約了人力物力。
這撥人，正是當下駐扎在醫院內的“外行人”的主力軍。
第三波，便是正躍躍欲試，不斷尋求、聯(lián)合社會(huì )各種力量企圖破局的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。實(shí)際上，傳統互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也早有準備，但面對壁壘森嚴的醫院和醫療政策，幾年下來(lái)，多數只落得勢單力薄，乃或彈盡糧絕之勢。不過(guò)這一次，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來(lái)了，他們不再孤軍奮戰，與他們同行的，還有“錢(qián)“。
有錢(qián)人的“游戲“？
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的基因，決定了他們計劃破局的戰術(shù)：人海戰術(shù)。在他們眼中，世界是平的。醫院也不例外。當然，現象的背后，是“有錢(qián)人”在撐腰。
截至11月18日，站在院門(mén)口的“外行人“主要集中在遠程醫療、疾病管理及專(zhuān)業(yè)社區三大方向，主要代表企業(yè)有春雨掌上醫生、杏林醫生、好大夫在線(xiàn)、5U家庭醫生、丁香園、大姨嗎、美柚、抗癌衛士等?？拱┬l士正是11月18日對外宣布的A輪融資，投資方是軟銀中國資本，200萬(wàn)美元。
粗略統計，2014年，國內移動(dòng)醫療和健康領(lǐng)域獲得融資總額約10億美金。不得不說(shuō)，這甚至超出了很多VC的想象。在移動(dòng)醫療領(lǐng)域觀(guān)望了許久的德豐杰龍脈基金管理合伙人李廣新曾表示,目前與移動(dòng)醫療結合最多的就是可穿戴設備，這與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、云計算都有關(guān)系，但是所有的這些都要落地，并不是只要有線(xiàn)上資源就夠的。李廣新盡管也觀(guān)察了很久，目前并沒(méi)有真正“下注”。
醫療健康是北極光創(chuàng )投產(chǎn)業(yè)鏈布局的重要一環(huán)。2005年起步的北極光，以專(zhuān)注早期和成長(cháng)期初期投資而聞名，旗下共管理3只美元基金和3只人民幣基金，管理資產(chǎn)總額10億美元。早在今年9月，北極光董事總經(jīng)理楊瑞榮曾表示：“北極光在TMT領(lǐng)域的支付、數據統計、交易平臺等都有很好的布局，提前做好這個(gè)布局并不是誰(shuí)都能做的。但在醫療健康方面的布局剛剛開(kāi)始。”楊瑞榮當前的“主戰場(chǎng)”正是健康醫療。
實(shí)際上，在這看似不經(jīng)意的表態(tài)背后，北極光早已秘而不宣地進(jìn)行了布局。有資料表明，2013年底，北極光創(chuàng )投已悄悄投資了一家叫“芯聯(lián)達”的企業(yè)，這家由海歸人員創(chuàng )立的公司，已牢牢占據了國內醫院移動(dòng)醫療企業(yè)級市場(chǎng)的半壁江山——公開(kāi)資料顯示，芯聯(lián)達目前服務(wù)超過(guò)300家三甲醫院，移動(dòng)端應用已超過(guò)6萬(wàn)名醫生，10萬(wàn)醫護人員。這一數據，與2C端應用于網(wǎng)上問(wèn)診的“春雨醫生”對外宣布的“4萬(wàn)名注冊醫生”形成了鮮明對照。“這是北極光創(chuàng )投領(lǐng)投的，金額在2千萬(wàn)美金左右。”一位不愿透露姓名的業(yè)內人士表示。
能讓專(zhuān)注早期和成長(cháng)期的北極光創(chuàng )投下如此大注，背后的邏輯是什么?
來(lái)自北極光創(chuàng )投的一份內部研究資料顯示，美國數字醫療領(lǐng)域正不斷升溫，投資金額連續多年迅速增長(cháng)，截至今年6月，半年投資額達到23億美金，同比增長(cháng)176%。“活躍的投資者既包括傳統VC，孵化器，也有公司及醫院機構的戰略投資。”
不僅如此，美國這一成熟市場(chǎng)的投資趨勢，應該是北極光創(chuàng )投看重芯聯(lián)達的根本原因。“美國數字醫療市場(chǎng)的投資，逐漸傾向于重醫療資源，高技術(shù)創(chuàng )新的模式。”這便是當下流行于美國投資界的邏輯——美國VC倚重的兩個(gè)維度：企業(yè)在醫療資源的參與度，和技術(shù)創(chuàng )新程度。正基于此，“美國數字醫療市場(chǎng)的熱點(diǎn)正從2C的消費醫療轉移到2B的機構醫療和大數據分析”。
誰(shuí)把守著(zhù)移動(dòng)醫療的金礦？
移動(dòng)醫療行業(yè)的火熱，絲毫未撼動(dòng)傳統醫院的強勢地位。究其原因，是醫院傳統的“店大欺客”身份，以及公立醫院醫生的身份歸屬問(wèn)題沒(méi)有得到根本性解放。毫無(wú)疑問(wèn)，無(wú)論是健康管理，還是移動(dòng)醫療，醫生資源的爭奪才是真正的核心。
那么，誰(shuí)能掌握醫生資源——行話(huà)叫做“醫療資源的參與度”——就決定了這場(chǎng)爭奪戰的走向。前文已述，“外行人”已進(jìn)入醫院，并且正在改變醫生、護士的工作方式。在現有產(chǎn)業(yè)鏈條中，移動(dòng)醫療企業(yè)正在移動(dòng)端牢牢占據著(zhù)一線(xiàn)的醫護資源。這些服務(wù)商手握最讓其他“外行人”——院外醫療和健康服務(wù)企業(yè)——艷羨的“金礦”，隨時(shí)準備沖出醫院，成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在醫療領(lǐng)域變革的終結者。
芯聯(lián)達科技(北京)有限公司的董事長(cháng)楊宏橋，似乎并不愿意過(guò)多透露公司真正的“如意算盤(pán)”。他認為，無(wú)論“院內”還是“院外”的移動(dòng)醫療，從本質(zhì)上說(shuō)都屬于醫患溝通。“院外”更貼近患者，或者普通公眾的需求，“院內”更貼近醫生，或者醫護人員的應用。
作為在醫院工作20余年的“業(yè)內資深人士”，他對醫患溝通有自己獨特的認知。“醫患是相互依存的關(guān)系。但只有占領(lǐng)醫生資源，才能占據醫療產(chǎn)業(yè)變革的主動(dòng)權。”他說(shuō)，“芯聯(lián)達不會(huì )滿(mǎn)足于當前的院內移動(dòng)醫療業(yè)務(wù)，對未來(lái)已做好規劃，希望能做出自己的一點(diǎn)貢獻。”不經(jīng)意的表態(tài)背后，實(shí)則是意味深長(cháng)的布局。
同樣覬覦移動(dòng)醫療這塊“肥肉”的，還有傳統的醫院HIS( Hospital Information System )服務(wù)商，他們也把控著(zhù)醫院的核心信息資源出入口。然而，國內傳統醫療信息化市場(chǎng)過(guò)度分散，互相之間各自為政，互設門(mén)檻，“老死不相往來(lái)”。 2013年復旦大學(xué)評選(綜合)出的100強醫院，使用的HIS系統供應商達到20家，這還不包括自主研發(fā)系統的5家醫院。高度分散的市場(chǎng)現狀讓HIS廠(chǎng)商在轉投移動(dòng)醫療領(lǐng)域時(shí)舉步維艱。而這，反而成了與HIS廠(chǎng)商合作的第三方移動(dòng)醫療企業(yè)與生俱來(lái)的巨大優(yōu)勢。
究竟是院內還是院外，以及誰(shuí)能成為最后的王者，尚需時(shí)日。但無(wú)論如何，變革的大幕已經(jīng)拉開(kāi)，這個(gè)長(cháng)期讓國人糾結的“醫患”世界有望煥然一新。